मिट्टी परीक्षण प्रयोगशालाओं में युवा उद्यमियों/संस्थाओं के माध्‍यम से मृदा नमूना परीक्षण कार्य के लिए प्रयोगशाला आवंटन हेतु आवेदन पत्र
आवेदक का विवरण
आवेदन की श्रेणी *
आवेदक (युवा उद्य‍मी) का पहला नाम* आवेदक (युवा उद्य‍मी) का उपनाम*
आवेदक (युवा उद्यमी) के पिता/पति का नाम* युवा उद्यमी आवेदक का लिंग*
युवा उद्य‍मी की जन्मतिथि (DD/MM/YYYY)*
(18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए।)
युवा उद्य‍मी का संपर्क नं (मोबाइल नं.)* युवा उद्य‍मी का ई-मेल आईडी *
युवा उद्यमी का पैन कार्ड नंबर*
स्‍थाई पता
युवा उद्य‍मी का स्‍थाई पता*
Note:आप यहां जिस जिले का चयन करेंगे, उसी जिले में मृदा परीक्षण प्रयोगशाला के लिए आवेदन कर सकेंगे |
राज्य * जिला *
(कृपया मूल निवासी प्रमाण पत्र में दर्ज जिला चुनें )
पिन कोड *
वर्तमान पता स्थायी पता समान होने पर क्लिक करें
युवा उद्यमी का वर्तमान पता*
राज्य * जिला *
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शैक्षणिक योग्‍यता
युवा उद्य‍मी की शैक्षणिक योग्‍यता(कृपया उच्चतम धारित योग्यता दर्ज करें)* युवा उद्य‍मी द्वारा उपाधि में अर्जित प्रतिशत(%)*
आवेदक युवा उद्यमी का बैंक खाते का विवरण
युवा उद्यमी का नाम * खाता क्रमांक *
बैंक का नाम* शाखा*
आई.एफ.एस.सी. कोड *
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